高齡74歲的「阿琴嬤」，平時身體健康硬朗，但近日時常感到肩頸酸痛，因此常去按摩針炙。某天早晨起床時忽然右腳無力、嚴重步態(tài)不穩(wěn)無法行走，于是趕緊打電話叫救護車，緊急到醫(yī)院就醫(yī)。
阿琴嬤到院時已嚴重到解小便困難，必須放置導(dǎo)尿管。急診醫(yī)師緊急安排頸椎磁振造影，確診為頸椎硬腦膜外病灶壓迫脊髓神經(jīng)所造成。
▲緊急手術(shù)后，「阿琴嬤」?jié)u漸地能恢復(fù)過去的行動能力。
頸椎骨髓神經(jīng)壓迫 常見于外傷病患
臺灣神經(jīng)外科醫(yī)師李居易表示，頸椎脊髓神經(jīng)壓迫造成的癱瘓一般常見于外傷病患，但此病人就醫(yī)時完全無創(chuàng)傷病史，因此必須先排除為細菌感染膿瘍或腫瘤所造成的脊髓神經(jīng)壓迫。病患如果發(fā)生嚴重的神經(jīng)學(xué)癥狀，就必須盡快接受手術(shù)治療。
▲動手術(shù)前計算機斷層可見血塊造成嚴重脊隨神經(jīng)壓迫（左圖）；術(shù)后計算機斷層顯示徹底減壓清除血塊（右圖）。
把握48小時手術(shù)黃金期 術(shù)后第3天雙腳恢復(fù)力氣
由于后位頸椎手術(shù)是高風(fēng)險手術(shù)，需在全身麻醉下打頭釘趴臥進行，于頸部后方劃刀摩除骨頭、移除病灶、并重建固定。阿琴嬤年紀較長，麻醉風(fēng)險比一般人更高，家人雖然非常擔(dān)心，但仍在與醫(yī)師溝通后，把握手術(shù)黃金時期，盡快接受手術(shù)治療。手術(shù)當中在移除椎板減壓后，發(fā)現(xiàn)竟然是血塊嚴重壓迫神經(jīng)，李居易醫(yī)師利用顯微鏡小心謹慎地徹底清除血塊，并打上釘子重建固定，手術(shù)在3個半小時內(nèi)順利圓滿完成。病患術(shù)后第1天即轉(zhuǎn)出加護病房，術(shù)后第2天即能依靠助行器站立，術(shù)后第3天雙腳已恢復(fù)力氣，可搭配助行器于病房行走。
李居易醫(yī)師表示，嚴重神經(jīng)壓迫造成的癱瘓，須把握癥狀發(fā)生前24到48小時手術(shù)黃金期內(nèi)盡快開刀治療，越晚手術(shù)搶救回來的機率就更低，且術(shù)后恢復(fù)的狀況也會更差。若能快速就醫(yī)、正確診斷，在評估身體功能可以接受手術(shù)后，就應(yīng)盡快在治療黃金期內(nèi)接受手術(shù)治療。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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