大腸癌癌癥之中多人罹患的癌癥之一，但其實大腸癌是總稱涵蓋：結(jié)腸癌＋直腸癌＋肛門癌，雖然都叫大腸癌但根據(jù)腫瘤長的位置不同，表現(xiàn)癥狀也有差異。醫(yī)師也提醒：「尤其這一兩年受到新冠肺炎疫情影響，降低民眾做大腸癌篩檢的意愿，若延后篩檢可能會比較晚期才確診，若不亡羊補牢之后癌癥的死亡數(shù)就會明顯增加。」
一圖看懂大腸癌癥狀表現(xiàn)
癌癥越是早期發(fā)現(xiàn)，治療上有更多選擇，該怎么提早發(fā)現(xiàn)除了篩檢以外，民眾對于身體變化警覺性要高，許多常見癥狀及有可能是癌癥的征兆，只是根據(jù)腫瘤長的位置不同，癥狀也有差異。
臺大醫(yī)院肝膽腸胃科主治醫(yī)師邱瀚模解釋：「為什么腫瘤長在不同部位會有不一樣的癥狀，其實跟大便的形狀很關(guān)系。」一般來講可把大腸從中間分成兩邊：
右側(cè)大腸（近端大腸）：盲腸、升結(jié)腸
左側(cè)大腸（遠端大腸）：降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸
為什么右側(cè)大腸癌較難發(fā)現(xiàn)？
邱瀚模說到：「當(dāng)大便進入盲腸（右側(cè)大腸）時還是呈現(xiàn)水狀，若腫瘤長在這并不會有阻塞的癥狀，即使大腸管徑被腫瘤塞住一半，患者還可能沒有什么感覺。」
加上右側(cè)大腸管徑比較大，往往腫瘤也較不容易被發(fā)現(xiàn)，因此有「安靜腫瘤」的稱號。右側(cè)大腸癌會被診斷都是因為患者出現(xiàn)貧血，代表腫瘤已經(jīng)大到一定程度，人體造血的速度已經(jīng)比不上漏血的速度，等到頭暈、走路會喘才被發(fā)現(xiàn)。
而當(dāng)大便跑到降節(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸時大便水分都已經(jīng)慢慢吸干、成型，這時大便比較容易有摩擦，且靠近肛門也容易觀察到流血，若出現(xiàn)腫瘤這時癥狀比較容易觀察到，像是大便變細、排便出血、腸阻塞等等。
右側(cè)大腸癌（近端大腸）癥狀：腹部脹氣、腹痛、貧血、頭暈
左側(cè)大腸癌（遠端大腸）癥狀：排便異常、血便、大便變細、腸阻塞
右側(cè)大腸癌須留意「鋸齒狀腺瘤」！難偵測生長速度快
過去右側(cè)大腸癌（近端）跟左側(cè)大腸癌（遠端）患者的比例是 2:8 ，現(xiàn)在已經(jīng)接近 4:6 ，患者比例接近一半一半，邱瀚模說：「現(xiàn)在近端大腸癌越來越多，確切原因還不是很清楚，推測與新陳代謝異常、血脂肪、肥胖、高齡化等原因，已經(jīng)看到明顯的相關(guān)性?！?/span>
由于腫瘤長的位置不同，連預(yù)后、治療也有差異，邱瀚模提到：「右側(cè)大腸癌治療會比較難，其中有一種息肉特別容易長在右側(cè)大腸，叫做『鋸齒狀腺瘤』，它造成大腸癌在第三期以后生長速度會加速，預(yù)后會比一般腺瘤得大腸癌的預(yù)后更差，很不幸這部分大腸癌不容易偵測?！?/span>
大腸外科蔡元耀主任表示：「若以開完刀接手術(shù)的完整性來看，左側(cè)大腸癌接口會比較難接好，從統(tǒng)計上來看右側(cè)大腸手術(shù)切口滲漏發(fā)生比左側(cè)大腸來得低，若接口漏了就會造成腹內(nèi)感染。」
定期做糞便潛血、大腸鏡及早抓出癌變
但不管是腫瘤長在哪一側(cè)，只要定期做糞便潛血、大腸鏡都有機會提早發(fā)現(xiàn)，邱瀚模說：「糞便潛血的意思就是指看不到，專門驗看不到的血，但眼睛看不到不代表沒有。糞便潛血對大腸癌的敏感度有 80 %，100 個大腸癌的患者可以偵測到 80 個，如果是第二、第三期的患者更可以偵測到 90 %以上?！?/span>
在臺灣糞便潛血「陽性」的患者當(dāng)中，其中 5 %為大腸癌、20 %進行式腺瘤、40-50 %腺瘤，其余也可能是大腸發(fā)炎、痔瘡等等，若是陽性一定要進一步進行大腸鏡，除了檢查什么原因造成潛血外，若發(fā)現(xiàn)息肉也可以同時切除，防止未來大腸癌的發(fā)生。
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