有 8 成的心因性猝死為心臟問題引起，原因常為心臟不正常放電導(dǎo)致的心律不整，臺灣內(nèi)科部主任謝敏雄主任表示，不只老年人，青壯年也會發(fā)生心因性猝死，像是已故藝人高以翔，以及許多在比賽過程中無預(yù)警倒下的年輕馬拉松跑者。
心因性猝死發(fā)作無預(yù)兆！常為血管阻塞、心律不整引起
謝敏雄主任表示根據(jù)研究，猝死昏倒的人中，約有 8 成是心臟原因所引起的，又稱為「心因性猝死」，而心因性猝死中也約有 8 成是致命心律不整所引起的，其中運(yùn)動時更容易出現(xiàn)。而年長者會猝死，大部分都是血管阻塞所引起的，如果是青壯年或是年輕人，則通常為心律不整所導(dǎo)致的心因性猝死。
而造成心因性猝死的危險因子有哪些呢？謝敏雄主任指出，像是抽煙、喝酒、過勞、熬夜等習(xí)慣，都會容易讓心臟病發(fā)作。此外，心因性猝死往往平時沒有預(yù)兆，需要透過特殊的心臟檢查才能發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)生就可能會昏倒、休克。
避免心律不整引起心因性猝死植入「心臟去顫器」成保命工具！
在臺灣，各個百貨公司或是公共場所都有放置 AED 自動體外心臟電擊去顫器，在患者發(fā)生危險性心律不整時，協(xié)助一般民眾替患者進(jìn)行電擊治療，及時的挽回寶貴生命。
根據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，當(dāng)危險性心律不整發(fā)作而造成心臟無法有效提供足夠血氧所需時，醫(yī)院外只有 5% 的患者可以及時搶救回來，因此謝敏雄主任建議曾經(jīng)發(fā)作過的患者，需要裝置植入心臟去顫器，以預(yù)防未來可能發(fā)生的心因性猝死，「心臟去顫器是一個關(guān)卡救命，只要偵測到患者發(fā)生問題，心臟去顫器就會幫忙電擊，偵測后大約 30 秒、1 分鐘之內(nèi)就會幫他做電擊，因心臟停止跳動的時間較短，電擊之后病人有大腦的損傷的機(jī)會較低?！?/span>
謝敏雄主任表示心臟去顫器植入手術(shù)，醫(yī)師們會從病人的右邊或是左邊的胸口切開一個約 5-10 公分的切口，并透過鎖骨下靜脈將 1 至 2 條導(dǎo)線延伸至患者心臟中，把心臟去顫器埋在胸前的皮下囊袋，縫合傷口。
而由于導(dǎo)線要啟動偵測和電擊，需要較大、高電量的電池，因此心臟去顫器的電池比一般的心律調(diào)節(jié)器大一些，患者術(shù)后也比較會有異物感。
植入心臟去顫器后 「感染風(fēng)險」為大夢魘！
謝敏雄主任指出，關(guān)于手術(shù)并發(fā)癥，醫(yī)師們心中大的夢魘是術(shù)后的感染問題，在傷口復(fù)原過程中，可能因?yàn)榛颊呒膊顩r、用藥、皮膚狀況、裝置去顫器電池體積大等情況造成傷口感染問題，這時會需要將感染的去顫器與導(dǎo)線移除并住院治療，甚至感染情況嚴(yán)重時可能會有生命危險。雖然感染的比例并不高，但若有以下高危險因子仍需要特別留意：
抵抗力較差
80 歲以上
洗腎
服用抗凝血藥物
糖尿病
傷口曾經(jīng)感染過
BMI 較低
皮膚較薄或狀況不佳
植入心臟去顫器(體積較大)
心臟去顫器搭配抗菌網(wǎng)袋 降低 60% 傷口感染
而高風(fēng)險族群要如何降低術(shù)后感染機(jī)率？謝敏雄主任表示，除了注意術(shù)后傷口照護(hù)外，建議可以使用抗菌網(wǎng)袋，「目前國外大型研究已經(jīng)證實(shí)，使用抗菌網(wǎng)袋可以減少術(shù)后 60% 的傷口感染以及 40% 的手術(shù)整體感染風(fēng)險，整體來看大概可以至少減少一半以上的感染?！?/span>
當(dāng)心臟去顫器放入抗菌網(wǎng)袋并植入體內(nèi)時，可以避免細(xì)菌滋生或是感染發(fā)生，謝敏雄主任指出，抗菌網(wǎng)袋含有抗生素，可以在７天內(nèi)持續(xù)釋放，抗菌網(wǎng)袋的特殊材質(zhì)與織法還可以減少傷口血腫的風(fēng)險，，抗菌網(wǎng)袋會由身體吸收掉，不需要手術(shù)取出。
植入心臟去顫器后 應(yīng)避免劇烈運(yùn)動！
謝敏雄主任建議，患者植入心臟去顫器后，術(shù)后一個月內(nèi)置放該側(cè)的手臂要避免大幅度的活動及提重物，因?yàn)榛颊邉幼魈蟮脑?，可能會?dǎo)致導(dǎo)線脫落需要再次進(jìn)行手術(shù)調(diào)整，術(shù)后也要特別注意傷口照護(hù)避免感染。
謝敏雄主任指出，心因性猝死通常難以預(yù)防，建議有心律不整體質(zhì)者要盡量避免咖啡、酒等刺激性飲料，維持正常生活作息，不要熬夜、過度勞累，而有心臟問題家族史的人，也建議做健康檢查時多做心臟檢查的項(xiàng)目，若有相關(guān)心臟問題才能夠及早發(fā)現(xiàn)并及早進(jìn)行治療，預(yù)防憾事的發(fā)生。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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