許多人以為經(jīng)常喝熱湯容易罹患食道癌，但煙、酒、檳榔帶來(lái)的致癌風(fēng)險(xiǎn)更大。除了食道癌以外，還可能誘發(fā)口腔癌、頭頸癌等，醫(yī)師提醒，有上述不良習(xí)慣者，應(yīng)該至少每半年到1年至醫(yī)院接受1次胃鏡檢查，以利早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
臺(tái)北慈濟(jì)醫(yī)院胃腸肝膽科主任陳建華指出，鱗狀上皮癌的成因與煙、酒、檳榔息息相關(guān)，至于腺癌則與逆流性食道炎有關(guān)。
因工作需要，75歲秦爺爺年輕時(shí)常煙酒不離身，上了年紀(jì)后因罹患重度逆流性食道炎，必須固定至醫(yī)院回診、追蹤、服藥，10多年來(lái)狀況相當(dāng)穩(wěn)定。但日前回診時(shí)，醫(yī)師透過(guò)影像增強(qiáng)內(nèi)視鏡檢查發(fā)現(xiàn)，秦爺爺?shù)氖车莱霈F(xiàn)大范圍的黏膜異常，且分布在上面的微血管有變粗與濃染情形，經(jīng)病理切片檢查后，確診為早期食道鱗狀上皮癌。
胃腸肝膽科主任陳建華表示，多好發(fā)于50至70歲的中老年男性，其中又以「鱗狀上皮癌」占9成以上，而「腺癌」只占一小部份。
陳建華說(shuō)，鱗狀上皮癌的成因與煙、酒、檳榔息息相關(guān)，至于腺癌則與逆流性食道炎有關(guān)，當(dāng)患者因嚴(yán)重的胃食道逆流導(dǎo)致食道細(xì)胞病變，形成「巴雷特氏食道」時(shí)，就可能演變成腺癌。
初期食道癌并無(wú)明顯癥狀，等到病患因吞咽困難而求診時(shí)，往往已經(jīng)邁入中、晚期，必須以手術(shù)切除腫瘤，進(jìn)行食道重建或接受其他輔助療法，將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)日益進(jìn)步，胃腸科醫(yī)師在檢查過(guò)程時(shí)若發(fā)現(xiàn)疑似病灶處，可藉由放大內(nèi)視鏡、影像增強(qiáng)內(nèi)視鏡，輔以染劑等方式進(jìn)一步檢查，及早找出食道癌。
在治療方面，「內(nèi)視鏡熱射頻燒灼術(shù)」是在患者全身麻醉時(shí)，以內(nèi)視鏡方式將電擊探頭置入患者食道病灶處，燒灼病變的癌細(xì)胞。燒灼后，病灶表皮隨即被刮除、脫落，一般建議燒灼2次，1至2周后，病變部位將會(huì)再生出新的正常細(xì)胞。陳建華指出，此療法可大范圍地根除早期食道黏膜內(nèi)的腫瘤，讓病患免于經(jīng)歷食道腫瘤切除手術(shù)。
臨床顯示，「內(nèi)視鏡熱射頻燒灼術(shù)」的治愈率約達(dá)9成，但只適用于治療早期食道癌及巴雷特氏食道患者；若癌細(xì)胞已侵犯至食道黏膜下層且已轉(zhuǎn)移，或食道黏膜已成凹凸不平整的進(jìn)展性癌癥，就只能靠手術(shù)、放療、化療等方式。
陳建華建議，戒除煙、酒、檳榔是預(yù)防食道癌、頭頸癌、口腔癌等的很好辦法。如有上述不良習(xí)慣，應(yīng)每半年到1年接受口腔、胃鏡檢查，以期早期確診，盡快治療。
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