35歲的李小姐近期安排全身健康檢查，自覺(jué)身體強(qiáng)健的她，卻意外在低劑量肺部計(jì)算機(jī)斷層（LDCT）中發(fā)現(xiàn)右上肺葉有1顆淡淡的毛玻璃狀病灶。經(jīng)主治醫(yī)師判斷后，懷疑有極高機(jī)率為惡性腫瘤，遂安排住院手術(shù)。李小姐在術(shù)前完成計(jì)算機(jī)斷層導(dǎo)引，準(zhǔn)確定位病灶，以不插管的形式進(jìn)行全身麻醉胸腔鏡手術(shù)，術(shù)后傷口僅3公分。麻醉消退當(dāng)晚，李小姐就恢復(fù)進(jìn)食，能自主下床散步，術(shù)后第2天就平安出院了。
李小姐在低劑量肺部計(jì)算機(jī)斷層（LDCT）中發(fā)現(xiàn)右上肺葉有1顆淡淡的毛玻璃狀病灶，主治醫(yī)師懷疑有極高機(jī)率為惡性腫瘤。
臺(tái)灣外科醫(yī)師林玠虢表示，李小姐的肺部病灶經(jīng)化驗(yàn)結(jié)果顯示為第0期肺腺癌。但由于早期肺癌幾乎沒(méi)有任何癥狀，因此不做檢查根本不會(huì)知道自己罹患肺癌。
低劑量肺部計(jì)算機(jī)斷層檢查 揪出無(wú)痛、無(wú)感肺腺癌
所幸近年來(lái)，健康檢查的觀念愈來(lái)愈普遍。林玠虢說(shuō)明，目前「低劑量肺部計(jì)算機(jī)斷層」是CP值很高的肺癌篩檢方式，不僅能在早期有效地發(fā)現(xiàn)肺部病灶，輻射劑量更只有傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)斷層檢查的1/6至1/10。
林玠虢指出，由于早期肺癌無(wú)跡象可循，以肺部毛玻璃狀病灶為例，可能不會(huì)產(chǎn)生任何不適癥狀，但在低輻射劑量計(jì)算機(jī)斷層的檢查下，病灶會(huì)呈現(xiàn)淡色顯影，可供醫(yī)師判斷是一般組織發(fā)炎或是早期肺腺癌。
醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，由于肺腺癌發(fā)現(xiàn)不易，因此不論肺部病灶多么微小，都建議切片檢查，甚至是開(kāi)刀摘除。林玠虢表示，通常手術(shù)前會(huì)偕同影像科專(zhuān)家，以計(jì)算機(jī)斷層染色定位后再進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)間同時(shí)完成病理診斷和腫瘤切除，降低大部分惡性轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
不插管微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù) 擺脫肺癌的侵襲
不同于傳統(tǒng)手術(shù)需插管并全身麻醉，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)能有效降低病患喉嚨痛與惡心想吐的不適感。臨床數(shù)據(jù)指出，內(nèi)視鏡微創(chuàng)手術(shù)能讓傷口更小、減輕疼痛感、加速手術(shù)后恢復(fù)幅度，并減少住院天數(shù)，讓病患能即早重回日常生活。林玠虢提醒，每位民眾都需要個(gè)別評(píng)估自身風(fēng)險(xiǎn)因子，如年紀(jì)、抽煙史、家族癌癥病史等，如有任何疑慮或不適感，可以盡快與胸腔科醫(yī)師一同討論治療計(jì)劃，遠(yuǎn)離肺癌。
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