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BNCT較早用于治療復發(fā)惡性膠質(zhì)瘤。

2002年起，Miyatake等利用BNCT治療了22例復發(fā)惡性膠質(zhì)瘤患者。該項研究納入了經(jīng)組織病理學證實的幕上惡性膠質(zhì)瘤患者：

1、膠質(zhì)母細胞瘤19例（原發(fā)11例，繼發(fā)8例）

2、間變性星形細胞瘤2例

3、間變性少突星形細胞瘤1例。

并在常規(guī)放療后出現(xiàn)復發(fā)或進展。4例患者在治療前應用替莫唑胺。

病灶距腦表面的深度應小于6cm，若超過6cm則在治療前1月內(nèi)行腫瘤部分切除術(shù)，并植入Ommaya囊對瘤腔進行空氣灌注，使中子束可達到腫瘤深部。

治療前需行BPA-PET以評估病灶對BPA的攝取，以及病灶/正常腦組織攝取BPA的比率（L/N），該比率用于照射劑量的規(guī)劃。

研究中患者接受BNCT后的中位生存時間為10.8月（95%Cl 7.3-12.8月），其中GBM的中位生存時間為9.6月（95%Cl 6.9-11.4月），所有GBM患者確診后的總生存時間為19.1月（95%Cl 11.6-23.0月）。

利用RPA分類（Carson等，2007年）對患者的預后情況進行分級，其中預后很差的RPA 3級患者和RPA 7級患者的中位生存時間分別為9.1月和9.8月，合并后為9.1月（n=11，95%Cl 4.4-11.0月）明顯好于Carson報告3級和7級患者的4.4月（n=129，95%Cl 3.6-5.4月）。本研究中未觀察到嚴重的不良反應，隨訪結(jié)束時，共21例患者死亡。死亡原因為腫瘤腦脊液播散10例，局部進展5例，二者均有1例。另有3例出現(xiàn)放射性壞死，2例為其他死因。影響B(tài)NCT患者生存的因素中，僅有RPA分級（是否為3級、7級）與患者生存有統(tǒng)計學意義。

BNCT對復發(fā)惡性膠質(zhì)瘤（主要是GBM）患者的生存獲益等于或略好于同時期的其他輔助治療方案，特別是預后較差的患者更能從BNCT治療中獲益。

BNCT治療的主要不良反應為放射性壞死，雖然BNCT的選擇性較強，但正常腦組織也不可避免地吸收輻射。所以在BNCT后需要考慮預防性藥物的應用。

BNCT的很小腫瘤輻射劑量與預后無關，需探索適合的放射劑量，以減少放射性壞死的發(fā)生率。

對于新診斷高級別膠質(zhì)瘤，理論上BNCT對腫瘤的選擇性強，可控制周邊微小病灶，同時對周圍正常腦組織的損傷較小。

1998-2007年共15名患者接受BNCT治療，其中術(shù)中BNCT（IO-NCT）7名，外照射BNCT（EB-NCT）8名。患者病灶位于單側(cè)半球，距腦表面不超過7cm。所有患者在BNCT前均接受手術(shù)治療，其中全切4例（26.7%），部分切除10例（66.7%），活檢1例（6.6%）。

所有患者的中位無進展生存時間為11.9月，總生存時間為25.7月。本研究的平均隨訪時間為23月，其中12例患者隨訪時間超過1年，其中10例在治療12月后KPS評分無下降（KPS=90 8例，KPS=100 2例）。兩組患者的中位OS和PFS無統(tǒng)計學差異。患者的1年和2年生存率分別為80.0%和53.3%。常見的不良事件是輕度皮疹，4名患者出現(xiàn)一過性眼眶腫脹并伴有復視。1名患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作后的腦水腫，并接受手術(shù)治療。未觀察到與BPA或BSH相關的嚴重毒性反應。腫瘤進展后，7名患者接受手術(shù)治療，5名患者接受化療，未進行再放療。

一項Ⅱ期臨床研究旨在評估新診斷GBM患者術(shù)后接受BNCT、補充放療（共12次，每次2Gy）聯(lián)合替莫唑胺的療效。初步分析共納入21例患者，中位生存時間為15.6月（95%Cl 12.2-23.9月），優(yōu)于同機構(gòu)采用手術(shù)治療、放療及化療的患者（中位生存時間10.3月）。BNCT后補充放療患者的生存時間為23.5月，優(yōu)于僅接受BNCT患者的14.1月（無統(tǒng)計學差異）。

BNCT是一種新型的放射療法，比起當前較為熱門的質(zhì)子治療，BNCT可能是一種更為準確、副作用更少的治療手段。

BNCT早在1936年就被提出，但因為相關的研究進展較為緩慢，近年來才逐漸應用到臨床治療中。

BNCT優(yōu)勢在于，它可以選擇性地破快癌細胞，而保留正常的組織。這一特性，對于多次復發(fā)、浸潤性、局部轉(zhuǎn)移及中晚期難治性病例臨床優(yōu)勢顯著。

BNCT是一種基于10B（硼）捕獲低能熱中子產(chǎn)生高線性能量轉(zhuǎn)移的裂變反應。非放射性同位素10B原子通過吸收低能中子裂變?yōu)棣?（4He）粒子和反沖鋰核（7Li）。這些粒子在短范圍內(nèi)（< 10 μm）釋放能量。單個細胞的尺寸約為10 μm；因此，硼中子俘獲反應發(fā)生在單個細胞中。理論上，10B可以選擇性聚集在惡性腫瘤細胞中產(chǎn)生定向“爆破”；從而利用兩種重顆粒（4He和7Li）達成選擇性殺傷腫瘤細胞，同時保護正常組織不受傷害。

通過上述BNCT作用原理，可以了解到，想要保證BNCT的有效性，腫瘤細胞內(nèi)需要有大量的10B，10B需要吸收足夠數(shù)量的熱中子才能產(chǎn)生致命的核反應。沒有適當?shù)呐疠d體，有效的硼中子俘獲治療是不可能實現(xiàn)的。

因此，在治療過程中，需要先給患者注10B硼藥物，然后接受中子治療裝置產(chǎn)生的超熱中子照射治療，從而達成定向殺死癌細胞。

據(jù)了解，整個照射治療過程需要30-50分鐘，多數(shù)患者只需照射1次，部分患者采用照射2次的方案，全程無痛，患者甚至在此期間可以聽音樂或聊天。

基于BNCT準確、無痛、副作用小等特點，該療法特別適用于浸潤、轉(zhuǎn)移、多發(fā)、復發(fā)、無法手術(shù)、放療化療適應不良的腫瘤治療，如復發(fā)性頭頸癌、惡性腦瘤、黑色素瘤、骨肉瘤、乳腺癌、肝癌等。