過往對心臟衰竭的既定印象認(rèn)為只發(fā)生在年長者身上，近年統(tǒng)計其實(shí)有 4 %心臟衰竭患者發(fā)生在 55 歲以下，尤其不良生活習(xí)慣下，心血管疾病年輕化的狀況還持續(xù)增加，心臟科醫(yī)師提醒：「年輕人因為耐受性高往往拖到很嚴(yán)重才到醫(yī)，容易有延遲診斷的問題?！箯暮唵斡行奶蛔杂X得加快就要警覺！
55 歲以下出現(xiàn)心臟衰竭比例增高
臨床醫(yī)師觀察發(fā)現(xiàn) 5-10 年各種心血管疾病，不論是高血壓、膽固醇、糖尿病逐漸在年輕化，導(dǎo)致病人之后發(fā)生心臟衰竭的年紀(jì)也越來越輕，有 4 %心臟衰竭患者發(fā)生在 55 歲以下，心臟衰竭已經(jīng)不是年長專屬的疾病。
由于心臟衰竭是一個心臟功能慢慢惡化的過程，因為心臟受損下導(dǎo)致無法提供充足的血液量滿足身體及組織代謝的需求，常見表現(xiàn)就是疲累、喘氣、水腫，臺灣新光醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任蔡適吉提醒：「心跳偏快也是一個警訊，因為心臟衰竭早期就會心跳變快代償心臟功能不足的問題！」
喘、腫、累之外！心跳偏快也是警訊之一
一般正常人休息心臟會在 60-8 0下，如果坐著休息時心跳在 90-100 下時可能就要特別小心，其實(shí)民眾現(xiàn)在利用穿戴裝置就可以進(jìn)行監(jiān)測，許多患者都會拿穿戴裝置的數(shù)據(jù)來門診詢問。
值得注意的是，年輕人出現(xiàn)心臟衰竭癥狀雖然跟老年長一樣，但因為年輕人體力比較好，往往會忽略癥狀，來到醫(yī)院的時候癥狀都比較嚴(yán)重，警覺性不高下確診時心臟功能已經(jīng)很差。
蔡適吉提到：「通常可藉由心臟超音波可以算出心臟衰竭的分?jǐn)?shù)，年長者通常40-50 分就已經(jīng)很喘、很不舒服，但年輕人耐受性高可能 20-30 分才感覺到不舒服來到醫(yī)院，常常會比較容易延遲診斷?！?/span>
主要會造成心臟衰竭還是跟不良生活習(xí)慣有關(guān)，蔡適吉分析：「年輕人抽煙、不愛運(yùn)動、飲食西化上班族吃很多油的、咸的等等，都是造成原因?！沟饕尚呐K衰竭可能是跟血管阻塞相關(guān)、三成跟高血壓有關(guān)、少數(shù)是先天基因影響。
心臟衰竭從抽血檢查可觀察三大指標(biāo)
通常要診斷心臟衰竭需要心臟超音波、心血檢查、身體檢查等，如果在心臟超音波當(dāng)中收縮分率越低，代表心臟功能相對不良、死亡率越高。另外，從抽血的數(shù)值當(dāng)中有有三大指標(biāo)可以參考：
輔助診斷：排鈉素代表心肌受過壓力，心肌酵素則是心機(jī)損傷的指標(biāo)
預(yù)測病情：心臟纖維化與腎臟損傷指標(biāo)，都可以輔助預(yù)測心臟衰竭未來進(jìn)展
感染指標(biāo)：比較擔(dān)心肺炎與心臟衰竭一起出現(xiàn)，輔助判斷是否使用抗生素
即使真的被醫(yī)師確診為心臟衰竭也不要過于緊張，因為這幾年不管在非藥物治療還是藥物治療，治療成效越來越好，蔡適吉提到：「以前患者吃藥沒有效后，就要開始考慮裝輔助的節(jié)律器，現(xiàn)在用藥進(jìn)步心臟改善幅度癥狀很多，每半年都會追蹤照超音波，患者是有可能恢復(fù)正常生活?！?/span>
通常心臟衰竭可以分成四個等級：
第一級：癥狀幾乎無法察覺，身體活動不受限制
第二級：輕度活動時癥狀明顯，身體活動受限制但休息后可恢復(fù)
第三級：稍微活動就很喘，日常生活明顯影響，休息后可以恢復(fù)
第四級：日?；顒訃?yán)重受到限制、即使躺著也會有癥狀
心臟衰竭「急性期」不適合接種疫苗
只是現(xiàn)在正逢新冠疫苗、流感疫苗接種的時期，這些心臟衰竭患者適合嗎？蔡適吉說：「如果當(dāng)在第三級、第四級都絕大多數(shù)都是直接到急診，在急性期的時候都不適合接種疫苗，需要等到病人比較穩(wěn)定時才適合?！?/span>
只是進(jìn)入秋冬以后本來就是心血管好發(fā)期，蔡適吉提醒：「當(dāng)氣溫驟降、時常進(jìn)出建筑物冷熱交替，本身心臟疾病的患者建議要穿比較保暖、圍圍巾，特別脖子保暖特別重要。」如果有不適癥狀還是盡早進(jìn)行檢查找出問題。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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